TMAP(Texas Medication Algorithm Project)(2008)
Stage0
Stage1
- SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)
ミルタザザピン
Bupropion*
Stage1A (部分的反応)
Stage2 (Stage1に無反応)
- Stage1とは異なった種類の薬剤へ切替
Stage2A (部分的反応)
Stage3 (Stage2に無反応)
Stage3A (部分的反応)
- Stage3に増強療法
- ラモトリギン、ミルタザピン、D2・アゴニスト、Bupropion*
Stage4 (Stage3に無反応)
Stage5 (Stage4に無反応or 部分反応)
- ECT or VNS(迷走神経刺激)
Stage6 (Stage5に無反応or 部分反応)
- 3種類の抗うつ薬処方
Stage7 (Stage6に無反応or 部分反応)
- 使用したことのない2 or 3種類の抗うつ薬併用
- ECT or VNSでしていない方を考慮
Stage8 (Stage7に無反応or 部分反応)
- 使用したことのない2 or 3種類の抗うつ薬併用