統合失調症の回復期対応と再発予防

回復期・維持期に行われること

症状が改善、十分な睡眠も取れるようになります。
- 入院患者の場合、退院に向けてリハビリテーションを行います。
- 外来患者の場合、デイケアに通院するなど、社会復帰を目指したプログラムを実施されます。
生活リズム構築の妨げとなる副作用の確認。
- 服用薬の剤数、服用回数を減らす、シンプルにすることで、服薬アドヒアランスを上げることも可能です。
デイケア、就労支援などの多種多様なプログラムから個々のゴールに応じ、適正な手段を共同意志決定（SDM）を介して決定します。

家族の関わり方と対応のポイント

（丹羽真一編：インフォームドコンセントのための図説シリーズ、統合失調症. 医薬ジャーナル 2014.より）

社会資源・支援などをうまく利用しましょう。
発病初期の5～10年間は特に再発のリスクが高い傾向にあります。
再発予防で大切なことは、確実な薬物療法の継続です。
- 家族だからこそ気付くことができる再発のサインがあります。
  - 食欲が落ち、眠れない日が続いている
  - イライラや焦り、不安の訴えが多くなる
  - 被害的で、疑い深くなる
- 症状や服薬について、気軽に話せる雰囲気を日頃から持つようにしましょう。
- 見守る姿勢を持つ
  - 当事者の人たちは、病気のために生活能力もコミュニケーション能力も落ちてしまうことがあります。あせらず、長い目で見守ってあげましょう。
  - 患者さんとほどほどの距離を保ち、お互いに息抜きをする時間を持つことも大切です。
  - 過剰な介入は、本人に負担になることがあるので注意しましょう。
- 家族だけで抱え込まず、分かち合いの場に参加する
  - 家族の方たちが、どこに支援を求めればよいのか、などを知ることは、実は容易ではありません。そのためには、色々な人に出会うことが大切です。
  - そのなかには、専門家だけでなく、同じ経験をした家族も含まれます。多くの人に出会えば出会うだけ、情報や経験が肉付けされ、役立つものになるはずです。