SSRIによる性機能障害
多くの向精神薬の使用に伴い、さまざまな程度の性機能障害が起こり得ます。
抗うつ薬であるSSRI（選択的セロトニン再取込み阻害薬）服用中の患者さんのなんと50～80%が、性欲減少、射精・勃起障害、女性におけるオルガズムの抑制などの、何らかの性機能障害を報告しています。
うつ病でも性欲低下などの性機能障害が起こりますので、どうしてもうつ病のせいだと考えがちですが、気分的な状態が改善しても、性機能障害だけが残っていたり、新たに出現した場合には、SSRIそのものの副作用の可能性が高いわけです。
日本人は、性的なことをあまり話したがらないので、見落としがちになりますが、夫婦関係を含めた異性関係に支障が出ることにもなりますので、性機能障害が続いている場合には、ぜひ主治医医に申し出てください。本来は、主治医が定期的にチェックしなければならないことですが、残念ながら怠っている場合も少なくありません。
対策としては、SSRIから、性機能障害を起こしにくいミルタザピン（リフレックスⓇ、レメロンⓇ）や他の抗うつ薬に変更することが必要になります。
SSRIの使用がどうしても必要な場合には、現在利用可能で、最も耐容性に優れ、効果の高い性交前経口薬は、シルデナフィル（バイアグラⓇ）のようなホスホジエステラーゼ阻害薬で、実際に泌尿器科に紹介して、バイアグラⓇを処方されている方もいます。
