双極うつ病の治療ガイドライン

BAP（英国精神薬理学会）（2009）

• 軽症
  • クエチアピン
  • ラモトリギン

• 中等症
  • クエチアピン
  • ラモトリギン
  • SSRI
  • TCA（三環系抗うつ薬）以外の抗うつ薬

• 重症
  • ECT（電気けいれん療法）

WFSBP（生物学的精神医学世界連合）（2010）

• 第1選択
  • クエチアピン

• 第2選択
  • 単剤療法
    • ラモトリギン
    • オランザピン
    • バルプロ酸
  • 併用療法
    • OFC（オランザピン＋fluoxetine）
    • リチウム + ラモトリギン
    • モダフィニル追加
    • N-アセチルシステイン + リチウム or バルプロ酸
    • 加味逍遥散+ カルバマゼピン
      
      

CANMAT＆ISBD（カナダ気分・不安治療ネットワークガイドライン＆国際双極性障害学会）（2013）

第１選択薬

• 単剤療法
  • リチウム
  • ラモトリギン
  • クエチアピン
  • クエチアピン XR

• 併用療法
  • リチウムor バルプロ酸 + SSRI
  • オランザピン + SSRI
  • リチウム + バルプロ酸
  • リチウム or バルプロ酸 + bupropion

 第2選択薬

• 単剤治療
  • バルプロ酸
  • ルラシドン

• 併用療法
  • クエチアピン + SSRI
  • モダフィニル増強
  • リチウム or バルプロ酸 + ラモトリギン
  • リチウム or バルプロ酸 + ルラシドン
    
    

日本うつ病学会（2017）

• クエチアピン徐放剤（300mg/日）
• リチウム（0.8mEq/L以上）
• オランザピン（5-20mg/日）
• ラモトリギン（200mg/日）
• リチウム＋ラモトリギン
• mECT