意欲の障害

意欲：意志（will）と欲動（drive）を含む

• 欲動

  • 人間のあらゆる精神活動の源泉で欲求、欲望、本能を含む

• 意志
  • 多くの欲動を統制する力であり、意志を経ずに欲動が直接行動になったものが衝動行為

• 本能
  • 性、帰巣、移住、摂食、闘争、母性本能など
• 欲求
  • 欲動を感じる内的緊張状態
  • 欲望は欲求の一つで、主に社会的欲求に関するもの
• 欲動
  • 身体的欲動：食欲、睡眠欲、排泄欲、性欲、休息欲など
  • 精神的欲動：社会的地位、富、美しいものなどを求める（欲望）

個々の欲動の異常

• 食欲の異常
  • 食欲低下－うつ病、拒食症、統合失調症など
  • 食欲亢進－躁病、過食症、ヒステリー、認知症など
  • 異食症（ピカ）－知的障害、認知症、統合失調症など
    • 土、紙、便など普通では考えられないものを食べる
  • 性欲の異常
    • 性欲亢進－躁病、性格異常者、認知症、知的障害など
    • 性欲低下－うつ病、内分泌障害、アルコール依存症など
    • 性対象倒錯：同性愛、小児愛、老人愛、動物愛、フェティシズム
    • 性目標倒錯：（手段・行為の異常）露出症、のぞき、サディズム、マゾヒズムなど
  • 睡眠の異常
    • 不眠：入眠障害、途中覚醒、早朝覚醒
    • 過眠－ナルコレプシー、反復性過眠症、非定型うつ病など
  • 自傷、自殺
    • 自己保存本能に反する行為

意欲の量的異常

• 意欲高揚：精神運動興奮　psychomotor excitment
  • 躁病性興奮
    • 爽快感を基盤とする多動多弁
    • 一応の目的を持つ行為（行為心迫）
  • 緊張病性興奮－緊張型統合失調症
    • 不安緊迫感を基盤とする多動
    • 了解不能な行為が多い（運動心迫）

• 意欲減退
  • 無為（abulia）－破瓜型統合失調症
  • 昏迷（stpor）:意識は清明であるが、意志発動性が極端に低下した状態
    • 緊張病性昏迷：無動、不安緊張・怯えたような表情
    • うつ病性昏迷：精神運動制止、打ちひしがれた表情
    • ヒステリー性昏迷：四肢筋弛緩、やや演技的な印象

意欲の調節障害

• 緊張病症候群
  • 緊張病性興奮
  • 緊張病性昏迷
  • カタレプシー（蝋屈症）
    • 他動的にとらせた姿勢をそのまま保ち続ける
  • 反響動作、反響言語
    • 相手と同じ動作をしたり、相手の話をオウム返しにする
  • 常同症
    • 同じ行為、言葉、姿勢などを長時間反復持続する
  • 拒絶症
    
    
• 強迫行為
  • 強迫観念が意志によって制御できず行動化したもの